12月4日,美国Lyndra生物医药公司宣布研发出女性月服避孕药,已做完动物活体实验。该药剂比一般药片大,一旦吞服,药片会留在胃里数周,缓慢释放避孕荷尔蒙,当其完成工作,便会分解从体内排出。这家公司的研发团队包括哈佛医学院和麻省理工学院研究人员,由比尔盖茨基金会赞助。此前报道7月31日,美国兰德拉生物技术公司(Lyndra)宣布获得比尔及梅琳达·盖茨基金会1300万美元的研发基金,用于开发一款“超长效”避孕药,每个月仅需服用一次。“这一研发基金将帮助女性更好进行有计划生育,从而改善她们的健康状况。”美国兰德拉生物技术公司联合创始人兼首席执行官艾米·舒尔曼表示。深读:超长效避孕药安全吗?不可忽视的是,超长效缓释技术存在不利影响。“超长效缓释药物把以后今后几个月甚至几年的药物都存进体内,如果用药后有不良反应,就得把药物取出来。而短效药物有不良反应的话,及时停药就行。”金锐说。“但这类药的孕激素水平较高,长期使用易导致淋漓出血、虚胖等,还可能引起类妊娠反应、闭经、分泌物增多等副作用。”陈素文坦言。“超长效避孕药停药后,药效还在持续,停药后不能很快恢复排卵。再加之一些副反应目前已不再推荐使用。”北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师刘春兰告诉科技日报记者。现在,临床上推荐使用的是短效避孕药。“短效避孕药雌孕激素水平低、安全性高,如果每天定时服用,避孕效果达到99%以上。”刘春兰说。由于用药频率高,短效避孕药容易漏服。“所以,兰德拉公司如果能研发一种超长效避孕药,降低药物中的雌孕激素含量,并模仿人体雌孕激素分泌规律,减少副作用,那将是女性健康的福音。”刘春兰说。刘春兰表示,采取有效避孕措施有助于减少人工流产。否则,意外怀孕增多,最终导致人工流产率增加。尤其有过剖宫产史的女性,更需要采取高效的避孕措施,预防意外妊娠。“不要轻信所谓的无痛人流广告,人工流产对女性健康影响很大。”北京佑安医院妇科主任医师刘青告诉科技日报记者,人工流产可能造成子宫内膜损伤、子宫腔感染、术时出血、月经不调、生殖道感染,甚至引起继发性不孕等。

科技日报实习记者 代小佩

近日,性与生殖保健学院(FSRH,FacultyofSexualandReproductiveHealthcare)公布了关于临床药物和激素类避孕药相互作用的临床指南,值得参考。线

随着人口政策变化,对计划生育的认识也迎来转变。

避孕药对于其他药物的影响

7月31日,美国兰德拉生物技术公司宣布获得比尔及梅琳达·盖茨基金会1300万美元的研发基金,用于开发一款“超长效”避孕药,每个月仅需服用一次。

1.降低药物水平或临床效果

那么超长效避孕药是如何实现长效避孕的?是否会对身体造成伤害?

抗高血压药物:雌激素可能增加血压并拮抗降压药物的疗效。

超长效避孕药我国早就有

糖尿病治疗用药:雌激素可以拮抗糖尿病治疗药的降糖作用,服药期间血糖控制可能受到影响。

超长效避孕药使用的是药物缓释技术。“药物缓释技术是一种新型制剂工艺,如骨架缓释、膜缓释及渗透泵缓释技术。”北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐接受科技日报记者采访时说。

抗焦虑药和安眠药:雌激素和孕激素可能会降低劳拉西泮、奥沙西泮和替马西泮的血药浓度。

金锐称,药物缓释技术能减少患者服药频率,让药物在体内恒速释放,从而提高患者服药的依从性,在很多慢病管理中广泛运用。

甲状腺激素:雌激素可能会增加甲状腺功能减退症患者对甲状腺激素的需求。

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2.增加药物水平或副作用

“这一研发基金将帮助女性更好进行有计划生育,从而改善她们的健康状况。”美国兰德拉生物技术公司联合创始人兼首席执行官艾米·舒尔曼表示。

免疫抑制剂:炔雌醇可能增加他克莫司的浓度,必要时需行血药浓度监测。雌激素和孕激素可增加环孢素水平而UPA会增加依维莫司和西罗莫司的浓度。

实际上,超长效避孕药我国早就有。“过去为了控制人口,我国曾有每3个月使用1次的超长效避孕药针剂。”北京妇产医院计划生育科主任医师陈素文告诉科技日报记者,超长效避孕药使用方便,可有效避免漏服,防止意外怀孕。

多巴胺能药物:雌激素和孕激素可能增加司来吉兰水平,增强毒性作用,应避免同时使用。

超长效避孕药安全吗?

抗焦虑药和安眠药:雌激素增加褪黑激素的血浆浓度。

不可忽视的是,超长效缓释技术存在不利影响。“超长效缓释药物把以后今后几个月甚至几年的药物都存进体内,如果用药后有不良反应,就得把药物取出来。而短效药物有不良反应的话,及时停药就行。”金锐说。

抗真菌剂:雌激素和孕激素可能会增加伏立康唑的血清水平。

“但这类药的孕激素水平较高,长期使用易导致淋漓出血、虚胖等,还可能引起类妊娠反应、闭经、分泌物增多等副作用。”陈素文坦言。

抗焦虑药和催眠药:雌激素和孕激素可能会增加氯氮卓、地西泮和硝西泮的血药浓度。

“超长效避孕药停药后,药效还在持续,停药后不能很快恢复排卵。再加之一些副反应目前已不再推荐使用。”北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师刘春兰告诉科技日报记者。

支气管扩张剂:雌激素轻度降低茶碱的清除率,导致血清水平升高。如果发生不良反应,建议减量。

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肌松药:雌激素和孕激素可能会增加替扎尼定的水平及其不良反应。

现在,临床上推荐使用的是短效避孕药。“短效避孕药雌孕激素水平低、安全性高,如果每天定时服用,避孕效果达到99%以上。”刘春兰说。

保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂:可能引起高血钾或低血压。

由于用药频率高,短效避孕药容易漏服。“所以,兰德拉公司如果能研发一种超长效避孕药,降低药物中的雌孕激素含量,并模仿人体雌孕激素分泌规律,减少副作用,那将是女性健康的福音。”刘春兰说。

类视黄醇:此类药物致畸,服用这类药物期间需要严格避孕,建议采用高效的避孕方法,如宫内节育器和IMP。

计划生育新理念更强调优生优育

曲坦类药物:口服避孕药升高夫罗曲坦、那拉曲坦和佐米曲普坦的水平,但无临床意义。对于部分偏头痛的女性而言,CHC是用药禁忌。

刘春兰表示,采取有效避孕措施有助于减少人工流产。否则,意外怀孕增多,最终导致人工流产率增加。尤其有过剖宫产史的女性,更需要采取高效的避孕措施,预防意外妊娠。

CHC:雌孕激素联合避孕;Cu-IUD:铜宫内节育器;DMPA:单纯孕激素注射剂;EC:紧急避孕;IMP,仅含孕激素的皮下埋植剂;LNG-IUS,左炔诺孕酮宫内缓释节育系统;POP,单纯孕激素避孕药;UPA,醋酸乌利司他。)